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胆管癌患者ptcd术后引流管护理相关问题探讨.pdf

郑大一附院介入科2017年3月31日 常见护理问题 原因分析/应对策略相关问题探讨 1.胆管癌是胆道梗阻的主要原因之一 肝门部胆管癌是引起高位胆道梗阻的主要原因 2.治疗方法：外科手术 内镜手术 介入

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[医药卫生]肝门部胆管癌的研究进展.ppt

[医药卫生]肝门部胆管癌的研究进展肝门部胆管癌的临床进展
中山大学附属第三医院肝移植中心 张彤

肝门部胆管癌的治疗难点
肝门部胆管癌放、化疗均不敏感， 肝门部胆管癌放、化疗均不敏感，只有通 过手术切除才有可能治愈 由于肝门部胆管癌位置特殊， 由于肝门部胆管癌位置特殊，易侵犯邻近 的门静脉、肝动脉和肝脏实质， 的门静脉、肝动脉和肝脏实质，手术难度 和风险大

术前评估 手术禁忌证 术前准备 手术治疗 预后

术前评估—影像学检查 术前评估 影像学检查
mri+mrcp优点：mrcp具有无创性 mri+mrcp优点：mrcp具有无创性 优点 显示梗阻上、 显示梗阻上、下两端的胆道情况 显示肿瘤对胆道系统和胆管周围组织的浸润 情况 显示肝门周围血管和淋巴结受累情况 显示邻近肝实质浸润和远处转移情况 已成为诊断肝门部胆管癌首选影像学检查方法

术前评估—影像学检查 术前评估 影像学检查
mrcp缺点： mrcp缺点： 缺点 分辨率相对较低， 分辨率相对较低，对于需要进行术前胆道 引流的患者，最好选择ptc ercp， ptc或 引流的患者，最好选择ptc或ercp，从而使 肝内胆管系统显示更加清楚 胆管引流前常规行mrcp mrcp， 胆管引流前常规行mrcp，因为一旦进行胆 管插管就无法再评估胆道系统受累程度

术前评估—影像学检查 术前评估 影像学检查
• 正电子发射计算机体层显像(pet-ct) 对胆 正电子发射计算机体层显像(pet(pet 管癌的诊断意义还不确定 管癌的诊断意义还不确定 • anderson等研究结果表明，pet扫描可探测 anderson等研究结果表明 pet扫描可探测 等研究结果表明， 到直径1 cm的结节病灶 敏感性达85 的结节病灶， 85％ 到直径1 cm的结节病灶，敏感性达85％ • 缺点：pet在胆管发生炎症或放置支架时会 缺点：pet在胆管发生炎症或放置支架时会 有假阳性结果

术前评估—分型和分期 术前评估 分型和分期
常用的肝门部胆管癌的临床分型与分期方 法有3 法有3种： 美国癌症联合会(ajcc) 美国癌症联合会(ajcc&

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双介入治疗肝门部胆管癌的临床应用研究.pdf

医学影像学杂志2010 MedImaging Vo1．20 No．2 20 10 (潍坊医学院附属医院影像 中心山东潍坊261041) 【摘要】 目的：观察经皮肝胆管引流(Pro D)金属内支架植入术

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经内镜胆管刷检、活检及cea、ca242对胆管癌的诊断价值.pdf

兰州大学硕一Ｌ学位论文５．当血清ＣＡ２４２、胆汁ｃＥＡ两者均为阳性，两者联合检查敏感度、特异度分别为５３．４％、９５．Ｏ％。血清ｃＡ２４２和胆汁ｃＥＡ联合胆管刷检、活检则敏感度、特异度分别为８３．３％

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董家鸿-肝门部胆管癌治愈性切除的手术规划.ppt

董家鸿-肝门部胆管癌治愈性切除的手术规划董家鸿-肝门部胆管癌治愈性切除的手术规划董家鸿-肝门部胆管癌治愈性切除的手术规划

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肝内胆管癌病理诊断专家共识(2022版).docx

摘要肝内胆管系统是由衬覆的胆管上皮细胞及其所属胆管周腺体所构成，经逐级分支形成大胆管群（区胆管-段胆管）和小胆管群（赫令管-小叶间胆管-隔胆管），据此可将肝内胆管癌（intrahepatic chol

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卡文使用于一例肝门部胆管癌型术后.ppt

卡文使用于一例肝门部胆管癌型术后无锡市人民医院肝胆外科许炯2010-3-261患者一般资料•姓名：唐玉英• 性别：女• 年龄：55岁• 体重：50KG2入院病史• 患者于2009-3-24因“皮肤、巩

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腹部肝内胆管癌及肝脓肿的影像诊断及联系.ppt

病例讨论病例1：患者女，69岁反复右上腹疼痛、面黄半年余，时有后背部疼痛，无发热、呕吐脂肪肝、胆总管下段结石白细胞计数4.31109/L，直接胆红素10.2umol/L肿瘤指标未查病例2：患者男，68

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肝门部胆管癌诊断和治疗指南(2013版)..doc

肝门部胆管癌诊断和治疗指南(2013版).

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中国抗癌协会肝内胆管癌诊治指南(讨论稿).pdf

论文集中国抗癌协会肝内胆管癌诊治指南 (讨论稿)C CV)感染。.肝 内胆管结石,有报道 17 内胆管结石患者可 发生肝 内胆管癌变。.原发性硬化性胆管炎 对亚洲人群,欧洲人群多发。由于吸烟会增加 以

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