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结肠癌伴肠梗阻21例诊治临床分析2.doc
结肠癌伴肠梗阻21例诊治临床分析2: 结肠癌伴肠梗阻21例诊治临床分析 作者：赵战琪,何斐 作者单位：眉县人民医院,陕西 眉县 722300 【摘要】 　　目的：探讨结肠癌伴肠梗阻的临床诊断及治疗。方法：回顾分析我院2000年6月至2006年5月共收治21例结肠癌伴肠梗阻患者，对其临床诊断手术治疗，进行分析及随访。结果：结肠癌伴肠梗阻都属中晚期结肠癌表现，尤其是老年人反应性差，早诊断早治疗是防治结肠癌伴肠梗阻发生的关键。结论： 结肠癌的早期诊断对提高长期生存有重要的临床意义。 【关键词】 结肠癌；肠梗阻；诊治；分析 　　　2000年6月至2006年5月我院共收治结肠癌伴肠梗阻21例，均经手术病理证实。临床诊断与治疗分析如下： 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　本组患者共21例，男16例，女5例，年龄31岁～78岁。其中50岁以下8例，50岁～60岁6例，61岁～78岁7例。癌灶位于升结肠6例(包括盲肠部2例)，结肠肝区3例，横结肠2例，结肠脾区3例，降结肠2例，乙状结肠3例，直乙交界处2例。病程最长2 a，最短3 d。其中2例因直肠癌保肛术后结肠癌转移复发。4例发现结肠癌肝脏转移灶。病人术前均有不同程度腹胀，腹部隐痛不适，大便不规律，便秘少，稀黏液便多，大便次数多，偶有血便，排气少，时轻时重，经对症治疗后有缓解，反复出现，均有中-重度贫血存在，未进一步检查。本组以亚急腹症确诊为结肠癌伴梗阻仅5例。 　　1.2 手术方式 　　本组根据手术中探查梗阻情况和病人的一般状况，并结合结肠癌侵犯的程度选择手术方式。其中右半结肠癌根治术9例，姑息性回结肠吻合术4例，横结肠Ⅰ期切除吻合术2例，左半结肠癌根治术5例，1例盆腔冻冻转移行结肠造瘘术。无法切除者均行病灶处取活检。术中先取出膨胀肠管置于腹腔外肠腔减压保护术野，吸净肠腔淤积物，肠管用温盐水纱布保护好后进行肿瘤切除。远端肠管用0.2%甲硝唑液通过胶管反复冲洗，助手扩肛置肛管保持远端结肠减压通畅，Ⅰ期吻合前近端肠管内加用5-FU 1.0 g灌注后再吻合。术后腹腔及吻合口处放置引流管1枚～2枚，视引流物及病人肠功能恢复情况，5 d ～1周后拔除引流管。术后保持肛管或扩肛1周后取除肛管停止扩肛，病人恢复流食少量观察。其中1例女性病人，年龄78岁，病史有2年余...
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第七鹰全瞳大肠痤学术食议、金瞳大肠癌肝转移珍冶避晨学习臻第十届广东省犬肠癌掌术会议结肠癌术后辅助化疗近年的临床证据中山大学肿瘤医院万德森结直肠癌仍然是威胁人类健康的主要癌症之一。就全球而言，其发病率和
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