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狼疮性肾炎的诊治SLE•国外 6-35/ 10万人• 我国 11-70 10万人•黑人及亚裔人群发病率高于欧美人• 多见于青年女性,男女之比约为1:9• 发病年龄高峰13~40 岁,>60岁约5%临床
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狼疮性肾炎的诊治.ppt
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南昌大学第二附属医院。房向东。概述。SLE是一类临床表现多系统、多器官损伤及血 清中存在一种或多种自身抗体尤其抗ds-DNA 抗体为特征的弥漫性结缔组织病。肾脏损害 最常见(LN) 。LN是我国最常见的继发性肾炎。 LN患者经过5—20年缓慢进展至肾功能不全, 在我国约占终末期肾病的1-3%。。概述。SLE患者60一80%的可有肾脏受累的临床表现,光镜检 查SLE患者的肾脏累及率高达90%,若加以免疫荧光和 电镜检查,则高达100%。可累及肾小球,肾小管,肾 血管。LN是SLE死亡的主要原因。。?。?。狼疮性肾炎和重症Ⅳ型狼疮性肾炎的五年存活率已由 20世纪六十年代的44%和17%,分别提高到今天的82%和 80%。。在狼疮性肾炎治疗中,临床医生仍面临 许多急需解决的问题:。如何提高对LN的早期诊断能力?。如何使LN的治疗更加个体化?。?。提纲。? ?。诊断思维和程序。LN诊断思维和程序。肾外表现 实验室检查。病理类型 鉴别诊断。合并症。肾脏表现。单纯尿检异常:即临床上仅表现为蛋白尿和镜下血尿, 肾功能正常。肾脏病理改变较轻。 急性肾炎综合征或急进性肾炎综合征:此类患者的肾 脏表现通常为弥漫增殖性改变且伴有明显的狼疮活动 性变化,临床应予重视。 肾病综合征:表现为大量蛋白尿及明显的浮肿,通常 是膜性肾病或弥漫增殖性改变。 慢性肾功能不全:在狼疮性肾炎的晚期,患者常表现 为尿毒症。既往活动性系统性红斑狼疮的表现往往趋 于静止,如抗体效价降低,狼疮的症状改善,临床上 常可能忽视狼疮的存在。。?。?。?。肾外表现。关节炎或关节痛; 皮疹,如蝶形红斑、盘状红斑、指趾末断充血疹、类似药疹的 全身性充血性皮疹;。3. 4. 5. 6. 7. 8.。贫血、白细胞减少及血小板减少;。肾脏病理。是诊断狼疮性肾炎 的重要措施(特点)。2. 3.。指导临床治疗 判断预后。狼疮性肾炎的病理组织学分
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2012狼疮性肾炎指南.ppt
2012狼疮性肾炎指南
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狼疮性肾炎ppt素材.ppt
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系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎.ppt
系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎熊良伟一、概述•系统性红斑狼疮(systemic lupus erythe-matosus, SLE 是一种常见自身免疫性疾病,其发生率:–国外约50 10万人–我国70 1
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BANA+(PlusdsDNA FARR99ELISA 60Plus ENA+: SSA( )RNP )Ribo-P(SLE)Sm(SLE)9595SLEANA can detectedmonths
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2011年狼疮性肾炎KDIGO治疗指南.pdf
2011年4月28日星期四WCN特别报道责编:杜卉 电话:(010)64036988-219 E-mail:duh@ 美编:王竞 史明波肾病A8注:KDIGO 指南的评定等级标准1
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狼疮性肾炎的新指南解读
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