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- 黄莉吉。三、DR的病理和 发病机制。基本病理过程。微血管瘤形成。血管内皮层水肿,壁细胞消失 血管紧张性消失,脂肪沉着。出血斑的形成。硬 性渗 出的形成。脂蛋白类物质残留。棉绒斑的形成。神经纤维轴浆阻滞, 细胞水肿神经纤维断裂。逐渐被胶原组织代替。其。它。?视网膜水肿 ?视乳头水肿 ?缺血性视乳头病变 ?糖尿病性黄斑病变 ?血管新生 ?玻璃体脱离。发病机制。?DAG-PKC信号转导通路 ?毛细血管基底膜增厚 ?多元醇通路 ?自由基活性和抗氧化状态 ?内皮细胞及凝血功能异常。结果发现。主要源于视网膜血管。四、DR的内科和 外科治疗进展。药物治疗 (一)。?减少DR发生风险 ?减缓DR的进展。目的是使每天在任何时候都将血糖控制在正常范围。。药物治疗 (二)。?抑制DR作用是抑制了AGEs形成。?抑制了致病生化过程。药物治疗 (三)。?直接抑制无细胞毛细血管的生成和视网膜出血外。?改变前列腺素介导的过程和炎症过程。药物治疗 (四)。?降低视网膜微血管通透性。?抗氧化作用。药物治疗 (四)。独立于降血糖的对微血管病变防治作用机制 ?改善了血流和血管功能 ?改善血小板功能。?回复前列腺素平衡。手术治疗 (一)。?玻璃体出血比例。?黄斑区牵引脱离比例。手术治疗 (二)。?存在虹膜新生血管。术 前 ?视力低于0.025和视网膜脱离。糖网病的激光治疗。? 热效应。激光的作用 -激光的生物学效应。? 激光→靶组织吸收 →组织温度升高 →组织。蛋白变性+凝固-汽化-碳化 ? 凝固 → 治疗眼底病主要光凝等级。? 光化学效应: PDT。主要激光光凝方法。2002AAO糖网病分类和处理。? 轻度NPDR ---随访1Y。? 中度NPDR---随访4M。
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向豆丁求助:有没有糖尿病视网膜病变?